بیماری نقرس در سالمندان یک بیماری مفصلی ژنتیکی می باشد که در مردان بیش از زنان شایع است و با افزایش اوریک اسید در جریان خون به وجود میآید. نقرس اغلب به عنوان یک بیماری میانسالی در نظر گرفته میشود. مطالعات اپیدمیولوژیک جمعیتهای سالخورده، افزایش بروز و شیوع نقرس را در هر دو جنس نشان دادهاند. نقرس شدید میتواند باعث ایجاد عوارض قابل توجه و کاهش عملکرد شود. از آنجا که نقرس و هیپراوریسمی ممکن است عوامل خطر مستقل برای بیماری های قلبی عروقی باشند در این مقاله از سایت مرکز پارسیان مهرپرور به بررسی بیماری نقرس، تشخیص دقیق و درمان آن میپردازیم.
عناوینی که در ادامه به آنها میپردازیم :
- بیماری نقرس در سالمندان چگونه به وجود میآید؟
- نشانه های بیماری نقرس در سالمندان چیست ؟
- چه افرادی مستعد ابتلا به این بیماری میباشند؟
- چه عواملی خطر ابتلا به نقرس را افزایش میدهند ؟
- بررسی تظاهرات بالینی بیماری نقرس در سالمندان
- تشخیص آرتریت نقرسی
- نحوه تشخیص بیماری نقرس در سالمندان
- جلوگیری از حملات بیماری نقرس در سالمندان
- درمان نقرس با دارو
- درمان طبیعی بیماری نقرس در سالمندان
- خلاصه مطلب
بیماری نقرس در سالمندان چگونه به وجود میآید ؟
بیماری نقرس (به انگلیسی gout) یکی از انواع بیماری های روماتیسم میباشد که به دلیل جمع شدن بلورهای اسید اوریک در مفاصل به وجود میآید. اختلال در مدیریت اسید اوریک و تبلور این ترکیبات در مفاصل باعث حملات دردناک روماتیسمی، سنگ کلیه و انسداد مجاری کلیه با کریستال های اسید اوریک که نتیجه آن بیماری کلیه است، میشود. نقرس یکی از رایج ترین بیماری هایی است که دارای سابقه تاریخی است و در دوران سالمندی نیز افراد را گرفتار میکند.
نشانه های بیماری نقرس در سالمندان چیست ؟
از جمله علائم نقرس حاد حملات با شروع سریع درد در مفصل مشخص میشود که با گرما، تورم، تغییر رنگ (قرمز شدن) و حساسیت همراه میباشد. شست پا شایع ترین محل برای حمله نقرسی است با درد و قرمز شدن شست پا همراه است. مفاصل دیگر بدن که درگیر این بیماری میشوند شامل مچ پا، زانوها، مچ دست، انگشتان دست و آرنج میباشند. در برخی افراد مبتلا درد حاد انقدر شدید است که حتی لمس ملحفه روی انگشتان پا باعث درد شدید میشود و یا راه رفتن به خاطر درد برایشان سخت میشود. معمولا این حملات در ساعتهایی از روز بدون درمان فروکش میکند. در موارد نادر گاهی حمله تا هفته ها به طول میانجامد. بیشتر مبتلایان به نقرس حملات مکرر آرتریت نقرسی را در طول سال تجربه میکنند.
چه افرادی مستعد ابتلا به این بیماری میباشند؟
ابتلا به نقرس در مردان ۹ برابر زنان میباشد. همچنین حملات نقرس در مردان غالباً پس از دوران بلوغ و در دوران سالمندی بروز میکند. در زنان، حملات نقرس معمولا پس از سنین یائسگی اتفاق میافتد. اگر والدین شما نقرس دارند، شانس شما برای ابتلا به این بیماری ۲۰ درصد است.
چه عواملی خطر ابتلا به نقرس را افزایش میدهند؟
آیا بیماری نقرس خطرناک است؟ چاقی، اضافه وزن بخصوص در جوانان، مصرف الکل، فشار خون بالا و اختلال در عملکرد کلیه از مواردی هستند که ممکن است باعث بیماری نقرس شوند. داروها و درمان های خاص نیز میتواند باعث افزایش سطح اسید اوریک شود.
بررسی تظاهرات بالینی بیماری نقرس در سالمندان
در ادامه به بررسی بیماری نقرس و تاثیر آن بر اندام های بدن به طور اختصاصی میپردازیم :
- آرنج و زانو: همچنین نقرس ممکن است در مفاصلی چون آرنج و زانو دیده شود.
- انگشتان دست: افرادی که نقرس دارند امکان دارد رسوبات اسید اوریک را در مفاصل انگشتان دست تجربه کنند. برای تسکین درد در دوره حملات نقرس، مفاصل آسیب دیده را استراحت دهید.
- انگشتان شست پا: مفصل در قاعده انگشت بزرگ پا شایع ترین محلی است که مورد حملات نقرس حاد قرار میگیرد. این حملات در صورت درمان نشدن بیماری میتواند بیشتر شود. حتی اگر درد فروکش کرده است، با پزشک خود مشورت کنید. این بیماری در طول زمان میتواند به مفاصل، تاندون ها و دیگر بافت های بدن آسیب برساند.
تشخیص آرتریت نقرسی
زمانی نقرس مورد توجه است که بیمار حملات دردناک آرتریتی برایش تکرار شود، بخصوص در قاعده شست پا یا آرنج و زانو. بهترین روش برای آزمایش نقرس تشخیص بلورهای اسید اوریک در مایع مفصلی است. به منظور تشخیص نقرس آزمایشهای مختلف وجود دارد. این آزمایش ها که توسط پزشکان متخصص توصیه میشوند، عبارتند از:
- انجام سونوگرافی برای سنجش نقرس
- آزمایشات اشعه ایکس و تصویربرداری برای سنجش نقرس
- انجام آزمایش خون برای سنجش میزان کراتین و اسیداوریک
- انجام آزمایش مایعات مفصل به منظور برداشتن مایع از مفصل
نحوه تشخیص بیماری نقرس در سالمندان
مایع مفصلی برای بررسی وجود بلورهای اسید اوریک و عفونت آنالیز میشود. همچنین ممکن است به تشخیص پزشک آزمایش خون برای اندازه گیری مقدار اسید اوریک در خون انجام شود.
جلوگیری از حملات بیماری نقرس در سالمندان
جلوگیری از حملات بیماری نقرس در سالمندان با توجه به 2 عامل زیر امکان پذیر است :
تنظیم مایعات بدن : نگه داشتن به اندازه مایعات بدن از حملات بیماری نقرس جلوگیری کرده و خطر تشکیل سنگ کلیه در مبتلایان به این بیماری را کاهش میدهد. الکل نیز به داشتن اثرات ادرار آور معروف است که به کم آب شدن بدن کمک کرده و حملات نقرس حاد را افزایش میبخشد.
استفاده از رژیم غذایی مناسب : تغذیه مناسب سالمندان میتواند سطح اسید اوریک را در خون کاهش دهد. باید از مواد غذایی سرشار از پورین در رژیم غذایی پرهیز شود. مواد غذایی سرشار از پورین شامل : جگر، مغز و کلیه است که بهتر است کمتر از آنها استفاده کرد. مصرف گوشت یا غذاهای دریایی خطر حملات نقرس را افزایش میدهد در حالیکه به نظر میرسد مصرف لبنیات این خطر را کاهش میدهد.
نکته: کاهش وزن در کاهش خطر ابتلا به حملات عود کننده این بیماری نقش موثری دارد. اوریک اسید بر اثر سوخت و ساز پورین به وجود میآید که نوعی پروتئین موجود در مواد غذایی مانند ماهی ساردین و ماهی کولی است.
درمان نقرس با دارو
درمان بیماری نقرس چیست؟ با مصرف بعضی دارو ها میتوان درد و تورم ناشی از حملات بیماری نقرس را کاهش داد. مثل داروهای ضد التهاب (ایبوپروفن، کلشی سین و کورتیکواستروئیدها). استفاده از داروهای آلوپورینول، فبوکسوستات و پروبنیسید که سطح اسید اوریک خون را کاهش میدهد و از رسوب اسید اوریک در مفاصل (آرتریت نقرسی)، کلیه (سنگ کلیه)، و بافتها و حملات نقرسی و شکایت های بعدی آن جلوگیری میکند.
6 درمان طبیعی بیماری نقرس در سالمندان
برای درمان نقرس چه بخوریم؟ راههای متعدد طبیعی نیز وجود دارد که باعث التیام درد بیماری نقرس در سالمندان میشود که به شرح زیر میباشد :
1) سرکه سیب
این ماده میتواند سطح قلیایی بدن را افزایش دهد. در نتیجه به طور چشمگیری درد نقرس کاهش پیدا میکند. بهترین راه مصرف آن حل کردن یک قاشق مرباخوری سرکه در یک لیوان آب و مصرف سه بار در روز میباشد. در صورت لزوم میتوان عسل به آن اضافه کرد.
2) زغال فعال شده و تاثیر آن بر بیماری نقرس در سالمندان
زغال فعال شده اوریک اسید را خوب جذب میکند. بهترین راه استفاده از آن برای جلوگیری از بروز بیماری نقرس در سالمندان نشستن در تشت آب حاوی زغال ۲ یا ۳ بار در هفته است. در غیر این صورت میتوان از قرص زغال البته با تجویز پزشک استفاده کرد.
3) گیلاس
گیلاس میوه ای است که نه تنها سرشار از آنتی اکسیدان است بلکه آنتوسیانین نیز دارد که به طور چشمگیری التهاب مفصل و حملات نقرس را کاهش میدهد. مصرف روزانه ۱۵ تا ۲۰ عدد گیلاس یا یک لیوان آب طبیعی این میوه توصیه میشود.
4) سیب و تاثیر آن بر بیماری نقرس در سالمندان
ترکیب قوی اسید مالیک در این میوه میتواند اوریک اسید را خنثی کند و درد و التهاب را تسکین دهد.
5) آب لیمو
راه دیگر خنثیسازی اوریک اسید اضافه در بدن که باعث تسکین درد نقرس میشود مصرف آب لیمو میباشد. آب لیمو را با کمی آب مصرف کنید. یک لیمو را به نصف قاشق مرباخوری جوششیرین اضافه کنید و به یک لیوان آب بیفزایید و بلافاصله میل کنید.
6) جوششیرین و تاثیر آن بر بیماری نقرس در سالمندان
این ماده در کاهش دادن درد و اوریک اسید بدن بسیار مؤثر است. کافی است در یک لیوان آب یک چهارم قاشق مرباخوری جوش شیرین را مخلوط و میل کنید. از آن جا که این ماده باعث بالا رفتن فشارخون میشود، به بیمار فشارخون بالا توصیه نمیشود. (مصرف این ماده را در مرحله آخر قرار دهید و حتما قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.)
خلاصه مطلب
نقرس اغلب به عنوان یک بیماری میانسالی در نظر گرفته میشود. از جمله علائم نقرس حاد حملات با شروع سریع درد مفاصل بدن مشخص میشود که با گرما، تورم، تغییر رنگ (قرمز شدن) و حساسیت همراه میباشد. شست پا شایع ترین محل برای حمله نقرسی است با درد و قرمز شدن شست پا همراه است. ابتلا به نقرس در مردان ۹ برابر زنان میباشد. از آنجا که نقرس و هیپراوریسمی ممکن است عوامل خطر مستقل برای بیماری های قلبی عروقی باشند، تشخیص دقیق و درمان آن ضروری میباشد.








