حساسیت چشمی در سالمندان

حساسیت چشمی در سالمندان

حدود ۵۰ میلیون آمریکایی از مشکلات آلرژی (حساسیت) با واکنش­ های آلرژیک مربوط به چشم که یک شکایت شایع است مواجه هستند ، رنج می ­برند. آلرژی ­های چشمی که ملتحمه ، غشای شفاف پوستی پوشاننده چشم، را تحت تاثیر قرار می­ دهد معمولا به ­عنوان آلرژی ورم ملتحمه شناخته می ­شود.

آلرژی ورم ملتحمه به چند زیرگروه اصلی تقسیم می­ شود، اما از رایج­ترین آن­ها، آلرژی ورم ملتحمه فصلی (SAC) و آلرژی ورم ملتحمه چند ساله (PAC) است. SAC و PAC توسط  یک واکنش ایمنی مربوط به یک فرد حساس و یک آلرژی شروع می­ شوند.

به بیان ساده، این بدان معنی است که اگر شما به یک ماده خاص حساسیت دارید، پس از تماس با آن، شما یک واکنش حساسیتی (با علائمی مانند خارش و عطسه) را تجربه می­ کنید. اگرچه آلرژی اغلب رخ می­ دهد، آلرژی ورم ملتحمه اغلب در مناطق با عوامل بالای آلرژی ­­زای (حساسیت ­زای) فصلی دیده می ­شود.

دلائل  آلرژی ­های چشمی در سالمندان

آلرژی­ های چشمی اغلب ملتحمه که غشای شفاف از پوست پوشاننده چشم است را تحت تاثیر قرار می ­دهند. این غشای شفاف از همان نوع پوستی است که خطوط سطح داخل بینی را پوشانده است. از آنجا که این دو منطقه خیلی شبیه هم هستند ، آلرژن­ های مشابه (همان موادی که منجر به واکنش ­های آلرژیک می ­شوند) می­ توانند پاسخ ­های آلرژیک شبیه به هم را در هر دو ناحیه آغاز کنند.

محرک­ های شایع آلرژی­ های چشمی عبارتند از:

گرده

چمن

علف های هرز

گرد و غبار

شوره­ ی بدن حیوانات خانگی

تفاوت اصلی بین آلرژی ورم ملتحمه فصلی (SAC) و آلرژی ورم ملتحمه چند ساله (PAC) در زمان ایجاد علائم آنهاست.اگر شما آلرژی ورم ملتحمه فصلی (SAC) داشته باشید؛ شما به­ طور کلی مشکلات را برای یک دوره­ ی کوتاه زمانی خواهید داشت.

شما ممکن است در فصل بهار با گرده درخت­، در تابستان با گرده چمن، یا در پاییز توسط گرده علف هرز آزرده خاطر شوید و حساسیت شما بروز کنه .به­ طور کلی ، علائم ممکن است در طول زمان­ های دیگر سال ، به­ خصوص در فصل زمستان رفع ­ شود. اگر شما آلرژی ورم ملتحمه چند ساله (PAC) داشته باشد، مشکلات ممکن است در کل طول سال اتفاق بیافتند .

به­ جای آلرژن ­ها (حساسیت زاها) در فضای باز، شما با آلرژن­ های داخلی، مانند هیره (مایت) گرد و غبار ، سوسک حمام و شوره حیوانات خانگی مشکل دارید.آلرژن (حساسیت زای) فصلی در فضای باز ممکن است مشکلات شما را بدتر کند، اگر شما نسبت به آن­ ها نیز حساس هستید.

نشانه ­های آلرژی های چشمی

آلرژی ورم ملتحمه فصلی (SAC) و آلرژی ورم ملتحمه چند ساله (PAC) علائم یکسانی دارند و تقریبا همیشه در واکنش ­های آلرژیک چشمی، علامت خارش موجود است. علامت اولیه ­ی ورم ملتحمه چشم نیز خارش است. آلرژی ورم ملتحمه با علامت اولیه خارش چشم به ­درستی منطبق است، . علاوه بر خارش چشم، شما ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنید:

قرمزی

اشک

احساس سوزش

تاری دید

تولید خلط

هنگامی که به دنبال مراقبت پزشکی برای آلرژی­ های چشمی هستید:

اگر شما از آلرژی ­های چشم رنج می­ برید؛ می­ توانید موادی را که به آن­ ها حساسیت دارید شناسایی کرده و از آنها دوری کنید، این کار باعث می­ شود علائم به ­طور قابل توجهی بهبود یابند. اگر شما قادر به شناسایی و یا اجتناب از مواد حساسیت زا نیستید، از یک چشم پزشک (پزشکی که در درمان و جراحی چشم تخصص دارد) درمان را بخواهید که حتما می­ تواند به شما در تحمل ­پذیری بیش­تر آن ­ها کمک کند.

اگر شما دچار آلرژی ورم ملتحمه فصلی (SAC) هستید، باید با یک چشم پزشک قبل از آغاز فصلی که در آن دچار آلرژی می شوید ملاقات کرده و درمان خود را قبل از شروع علایم آغاز کنید. اگر شما دچار آلرژی ورم ملتحمه چند ساله (PAC) هستید، ملاقات دایمی با چشم پزشک می­ تواند برای نظارت آلرژی­ های چشمی مفید باشد. ممکن است گاه و بیگاه و به صورت نامنظم درگیر علایم آلرژی بشوید . مشاوره با پزشک متخصص آلرژی، ممکن است بسیار مفید باشد.

سوالاتی که باید از پزشک پرسیده شود:

آیا یک علت قابل شناسایی خاص برای آلرژی چشمی من وجود دارد؟

چگونه می­ توانم علائم آلرژی چشم را کاهش دهم ؟

معاینات آلرژی چشم و آزمون ­ها

غالبا چشم پزشک تنها از روی توضیحات شما قادر به تشخیص آلرژی چشمی شما است. چشمان شما برای کمک به جلوگیری از مشکلات دیگر مورد معاینه قرار می­ گیرند.

جلوی چشمان شما با استفاده از یک میکروسکوپ ویژه به نام اسلیت لمپ معاینه می ­شود. با استفاده از اسلیت لمپ، چشم پزشک، چشم شما را از لحاظ عروق خونی متسع ، تورم ملتحمه و تورم پلک که همه نشان دهنده­ ی یک واکنش آلرژیک هستند، بررسی می­ کند.

به ­ندرت، خراش دادن ملتحمه نیز انجام می­ شود تا ائوزینوفیل ها نیز بررسی شوند. ائوزینوفیل ها سلول­ های خاصی هستند که معمولا با آلرژی­ ها در ارتباط می باشد، هرچند، آن ­ها را تنها در موارد بسیار شدید می توان یافت.

آلرژی چشمی خود را درمان کنید

با آلرژی ­های چشمی، “هرگونه پیشگیری ارزشمندتر از درمان است . پرهیز و دوری از محرک ­های (حساسیت) شما، خود راه اصلی در درمان این آلرژی است. اگر شما بتوانید عوامل خاصی که شما به  آن آلرژی دارید را شناسایی و از آن ها اجتناب کنید؛ علائم این آلرژی به طور قابل توجهی بهبود خواهند یافت. برای کمک به کاهش علائم، سعی کنید این نکات را برای مراقبت از خود در خانه امتحان کنید:

کاهش بار حساسیت زا و آلرژن با به حداقل رساندن ریخت و پاش در جایی ­که آلرژن­ ها می­ توانند جمع آوری شوند.

از بالش، ملافه، پارچه، و دیگر پارچه ­هایی که که ایجاد گرد و غبار می کنند، دوری نمایید.

کاهش تعداد وسایلی که گرد و غبار را جمع می­ کنند.

به حداقل رساندن قسمت های فرش شده که میتواند پناهگاه خوبی برای تجمع گرد و غبار باشد.

تمیز کردن منظم و کامل برای حذف گرد و غبار .

برطرف کردن نشت آب و آب ساکن که سبب رشد کپک می ­شود.

استفاده از موانع و فیلترها

پوشاندن تشک و بالش با لایه ­های نفوذ ناپذیر در برابر حساسیت زاها

استفاده از فیلترهای آلرژن در آشپزخانه و تهویه ­ی هوا در خانه. همچنین مطمئن شوید که آن­ ها را به ­طور منظم تعویض می­ کنید. مواد حساسیت زای بیرون را در فضای باز خارج از منزل با بسته نگه داشتن پنجره­ها و درهای منزل نگه دارید.

اجتناب از شوره حیوانات خانگی و دیگر مواد محرک.

متاسفانه، پرهیز از مواد حساسیت زا همیشه آسان و ممکن نیست. در این مورد، برخی از درمان های زیر در خانه ممکن است؛ که سبب تسکین برخی از آلرژی شوند:

کمپرس سرد چشم برای کمک به کاهش واکنش­ های آلرژیک.

استفاده از اشک مصنوعی/ قطره های چشمی روان کننده در صورت نیاز برای کمک به جلوگیری از ورود عوامل ایجاد حساسیت به چشم ­هایتان.  استفاده از داروهای بدون نسخه مانند قطره چشم و آنتی هیستامین خوراکی که برای آلرژی­ های خفیف استفاده می شوند. تلاش برای اجتناب از مالیدن چشم، این کار می تواند علایم را بدتر کند.

درمان دارویی آلرژی ­های چشمی

دارو­های بدون نسخه مانند قطره­ های چشمی حساسیت و آنتی هیستامین­ های خوراکی می ­توانند برای آلرژی ­های خفیف مصرف شود .  به­ علاوه، بسیاری از قطره­ های چشمی تجویزی نیز برای کمک به کاهش آلرژی چشم در دسترس هستند و به آسانی میتوان تهیّه کرد .

داروهای آلرژی چشمی

قطره ­های چشمی به­ طور کلی برای آلرژی چشمی بسیار موثرند؛ چرا که آن­ ها به­ صورت موضعی به­ کار گرفته می ­شوند و معمولا قطره­ های چشمی عوارض جانبی کمی دارند. اکثر قطره ­های چشمی دو بار در روز استفاده می ­شوند و می­ تواند در وهله­ ی اول برای جلوگیری از واکنش ­های آلرژیک استفاده شود. بعضی از قطره ­ های چشمی حساسیت عبارتند از:

ندوکرومیل (آلوکریل)

کتوتیفن (زادیتور)

الوپاتادین (پاتانول)

آزلاستین (اپتیار)

پمیرولاست (آلاماست)

اپی ناستین (الستات)

برای موارد جدی ­تر، کورتیکواستروئیدهای موضعی چشمی می ­توانند مورد استفاده قرار گیرند؛ با این حال، بسیاری از کورتیکواستروئیدهای قدیمی­ تر با استفاده ­ی طولانی مدت سبب ایجاد عوارض جانبی می­ شوند. داروهای کورتیکواستروئیدی جدیدتر، عوارض جانبی چشمی کم­تری دارند. برخی از کورتیکواستروئیدهای رایج موضعی چشمی عبارتند از:

لوتپردنول / (آلرکس)

لوتپردنول / (لوتمکس)

پردنیزولون (AK-Pred)

ریمکسولون (وکسول)

مدریزون (HMS)

فلورومتولون (FML, FML Forte, FML Liquifilm)

درمان ­های دیگر آلرژی چشمی

برای شناسایی آن دسته از موادی که بیشتر به آن ­ها حساسیت دارید، تست پوستی توسط پزشک متخصص آلرژی می تواند مفید باشد.

گام­ های بعدی و پیگیری

برنامه­ ریزی برای و پیگیری قرار ملاقات برای آلرژی بسیار مورد نیاز است.

برای موارد خفیف آلرژی ورم ملتحمه فصلی (SAC) و آلرژی ورم ملتحمه چند ساله (PAC)، پیگیری ویزیت ­های سالانه توسط چشم پزشک ممکن است مفید باشد.در موارد شدید یا تشدیدهای متناوب بیماری خفیف، ملاقات­ های متناوب با یک چشم پزشک ممکن است مورد نیاز باشد.

پیشگیری از آلرژی ­های چشمی

متاسفانه، به­ غیر از پرهیز از مواد آلرژن (حساسیت زا)، به نحو دیگری نمی­ توان از آلرژی ورم ملتحمه فصلی (SAC) و آلرژی ورم ملتحمه چند ساله (PAC) جلوگیری کرد.

چشم انداز آلرژی ­های چشمی

آلرژی­ های چشمی باعث ناراحتی آزار دهنده هستند. اگر چه علائم ممکن است فعالیت ­های روزمره زندگی را با مشکل روبرو نماید، اما ضرر بینایی طولانی مدت انتظار نمی­ رود.