در این مقاله به بررسی درمان میگرن در کودکان –پرستار برای کودک – بخش۲ می پردازیم .
مشخصات و علائم میگرن
میگرن کلاسیک
اورا یا پیش درآمد(aura) بسیار مشخصی دارد، که پس ازآن یک طرف سر درد می گیرد. این پیش درآمد معمولا به صورت اختلالات بینایی بروز میکند و گاهی وقتها به صورت اختلالات بویایی نیز گزارش شده است. به عنوان مثال، پیش درآمد اختلالات بینایی امکان دارد به شکل تاری دید یا جرقه های نور که به شکل زیگ زاگ است نمایان شود.
همچنین بعضی از کودکان میدان دید خود را از دست می دهند؛ به طوری که کلمات و جملات را نیمه کاره رها می کنند. این اختلالات بینایی در ۳۰% ازکودکان مبتلا به میگرن دیده می شود. هنگامی که کودک برای اولین بار دچار چنین حالتی می شود، بسیار مضطرب می شود. سردرد معمولا پس از ظهور اختلالات بینایی یا همزمان با آن بروز می کند .
میگرن معمولی
احتمالا کمتر با پیش درآمد همراه است. سردرد نیز دریک طرف سر حس نمی شود؛ بلکه بیشتر به صورت یک سردرد تعمیم یافته است. ممکن است در این نوع میگرن علاوه بر احساس کسالت عمومی حالت تهوع ویا استفراغ نیز وجود داشته باشد.
گفته می شود میگرن حاد به صورت حملات سرگیجه به وجود می آید و یا آنکه کودک مبتلا به طور متناوب استفراغ می کند ( استفراغ دوره ای یا میگرن شکمی). در چنین حالتی سردرد مهمترین مشخصه میگرن نیست . بروز میگرن در کودکان مبتلا به میگرن حاد که به طور متناوب استفراغ می کنند و گاهی از دردهای شکمی نیز رنج می برند، بعدها در زندگی آتی به صورت میگرن معمولی خواهد بود.
تشخیص حملات سرگیجه از حملات بیماری صرع امکان دارد دشوار باشد؛ زیرا حمله ممکن است به قدری شدید باشد که کودک زمین بخورد.
طبق آمار کودکان مبتلا به میگرن ظاهرأ حدود ۴۰% بیشتر از کودکان دیگر به حالت تهوع در مسافرت دچار می شوند.
به عنوان یک راهنمایی مختصر بدانید در صورتی که کودک:
سردرد دارد وسردردش پس از بیدار شدن از خواب بدتر می شود
سردرد دارد وسردردش سبب بیدار شدن او می شود
سردرد دارد و سردردش هنگام سرفه شدید تر می شود
مشکلات بینایی مداوم دارد،مثل دیدن نورهای رنگی یا زیگ زاگی به مدت چند روز
به دلایل نامعین تغییری در رفتارش ایجاد شده است.
نشانه های عصب شناختی مثل ضعف در قسمت های مختلف بدن دارد.
هیچگونه سابقه بیماری میگرن در خانواده اش وجود ندارد.
باید برای پی بردن به علت سردرد تحت معاینه و بررسی قرار گیرد. (قبل از تشخیص میگرن باید از وجود بیماری های ساده مثل سینوزیت نیز اطمینان حاصل شود.) بررسی هایی که در چنین شرایطی باید انجام شود عبارت است از :
کنترل فشار خون : در مورد نوع سردرد و زمان بروز آن باید اطلاعات کافی جمع آوری و سپس فشار خون بیمار کنترل شود.
گرفتن نوار مغزی : در صورتی که کودکی حین سردرد حالت گیجی و خواب آلودگی نیز داشته باشد، توصیه می شود از او نوار مغزی گرفته شود.
سی.تی.اسکن : در صورتی که علائم بیماری نشان دهنده این باشد که سردرد ناشی از وجود بیماری جدی ولی قابل درمان است، بهتراست سی.تی.اسکن انجام گیرد.
استخدام مراقب برای کودک در منزل – میگرن در کودک
در صورتی که هیچ یک از عوامل فوق نتواند وجود میگرن در کودک را ثابت کند، می توان از طریق چند بررسی ساده زیر عواملی که باعث بروز بیماری میگرن می شوند را شناسایی کرد:
ارتباط با شرایط تنش زا : حتی وقایع لذت بخشی مثل رفتن به جشن تولد، رفتن به تئاتر، شرکت در مسابقات ورزشی یا هر نوع امتحانی امکان دارد باعث بروز سردرد شود.
نظرخواهی از معلمان مدرسه در مورد چگونگی پیشرفت درسی کودک: مشکلات خاص درسی امکان دارد باعث نگرانی و ناتوانی کودک شود و در نهایت به شکل سردرد بروز کند.
پیشگیری از میگرن
اجتناب از خوردن غذاهایی که امکان دارد باعث تشدید حملات میگرن شود یکی از راه های پیشگیری است.
شرایط تنش زا را نیز می توان تا حدی کنترل کرد، بدین ترتیب که کودک با بزرگ شدن و رسیدن به دوران بلوغ در کنترل محیط خود و فشارهای روانی موفقتر خواهد شد.
در صورتی که بتوان از طریق آموزش صحیح به کودک یاد داد چگونه با مشکلات دست و پنجه نرم کند، می توان امیدوار بود در مواقعی که شکست های گوناگون اتفاق می افتد، آرامش خود را حفظ کند.
پیامد بیماری میگرن
بیماری میگرن خوشبختانه با بالا رفتن سن، هم از نظر شدت و هم از نظر تواتر، رو به کاهش می گذارد. اما این مسئله تا میانسالی امکان دارد طول بکشد. سالهای نوجوانی و ۲۰ سالگی و ۳۰ سالگی جزء سالهایی است که این بیماری هنوز وجود دارد، ولی تجربه به مبتلایان به این بیماری می آموزد که چگونه از شدت حملات میگرن کم کنند یا چگونه جلوی بروز آنها را بگیرند.
میگرن یک سردرد است که بیشتر عصبی است. سعی کنید زیاد عصبی نشوید و به اعصاب خود کنترل داشته باشید.
همچنین برای درمان میگرن تغذیه خوبی داشته باشید.
ورزش را فراموش نکنید. بخندید و شاد باشید.
برای بعضی کودکان گذاشتن یخ یا بستن دستمال روی سر بر تسکین مشکلشان تاثیر میگذارد.