شکستگی بینی در کودکان | 7 علائم شکستگی بینی + درمان ورم بینی

ضربه به بینی در کودکان + عکس دماغ شکسته بچه 

شکستگی بینی در کودکان شایع ترین شکستگی استخوانی در سر و صورت است که به دلیل موقعیت برآمده بینی و ظریف بودن استخوان‌های بینی در اثر ضربات اتفاق می‌افتد. همانطور که میدانید اکثر کودکان بازیگوش و سر به هوا می‌باشند. کودکان در حین بازی آنچنان سرمست و شاد می‌باشند که حواسشان به هیچ چیز به غیر از بازی نمی‌باشد و این موضوع سبب می‌شود تا سلامت کودکان هر لحظه در خطر باشد.

یکی از این خطرات که در بین کودکان شیوع بیشتری دارد شکستگی بینی در کودکان می‌باشد. همانطور که میدانید اندازه بینی در کودکان کوچک می‌باشد و عموماً بعد از ضربه به بینی کودک و خونریزی ایجاد شده و نیز عدم همکاری کودک در لمس دقیق بینی، در بسیاری از موارد شکستگی بینی جدی گرفته نمی‌شود و تنها پس از آشکار شدن بدشکلی‌های ظاهری در بینی کودک والدین متوجه خواهند شد. در این مقاله از سایت مرکز مهرپرور به بررسی ۷ مورد از علائم شکستگی بینی و خونریزی بر اثر ضربه به بینی می‌پردازیم.

شکستگی بینی چیست؟

شکستگی بینی شایع ترین شکستگی استخوانی در سر و صورت است که به دلیل موقعیت برآمده بینی و ظریف بودن استخوان‌های بینی در اثر ضربات اتفاق می‌افتد. در این نوع شکستگی ممکن است همزمان تیغه میانی هم دچار آسیب شود. از عوارض شکستگی استخوان بینی انسداد راه هوایی و بروز مشکل تنفسی و نیز بدشکلی ظاهری بینی می‌باشد. در برخی از مواقع تنها راه درمان این مشکل جراحی بینی می‌باشد. در ادامه انواع آن، نشانه‌ها و راه‌های درمان را بررسی می‌کنیم.

انواع شکستگی بینی

اگر نوع شکستگی بینی در کودک به تشخیص پزشک، از دو نوع شکستگی خرد شده و لترال فرونتال باشد و نوع تغییر ظاهری بصورت بینی زینی شکل باشد لازم است که این دو نوع هر چه زودتر جااندازی شود و توجه کافی به شکستگی تیغه بینی هم به عمل آید. جااندازی بقیه انواع شکستگی را می‌توان بعد از رفع ادم (ورم) به تعویق انداخت که بهتر است قبل از روز هفتم بعد از شکستگی انجام شود. باید در شکستگی بینی کودک توجه کاملی هم به شکستگی همراه تیغه بینی به عمل آید زیرا عدم توجه به این مسئله عامل بسیار مهمی در بد شکلی‌های بعدی محسوب می‌شود. انواع شکستگی بینی در کودکان به شرح زیر است :

• • یکطرفه
  • دوطرفه
  • فرونتال
  • خرد شده
  • لترال-فرونتال

نشانه های شکستگی بینی در کودکان کدامند؟

بینی یک بافت متشکل از غضروف می‌باشد. این بافت از بدو تولد حالت نرم دارد و تا سنین جوانی این حالت را حفظ می‌کند. اما بعد از مدتی کم کم شروع به سفت شدن می‌کند.

• وارد شدن هر ضربه ای به بینی منجر به شکسته شدن آن نمی‌شود.
• به علت نرم بودن این غضروف در سنین کودکی، این عضو کمتر آسیب پذیر خواهد بود.

علائم شکستگی بینی در کودکان

شما برای تشخیص شکستگی بینی باید ۷ موردی که در ادامه بیان شده را مورد بررسی قرار دهید.

علل شایع شکستگی بینی در کودکان

شکستگی بینی در کودکان می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:

• ورزش‌های تماسی و بازی‌های پرتحرک: فعالیت‌هایی مانند فوتبال، بسکتبال یا دویدن می‌توانند باعث برخورد و ضربه به بینی شوند.
• سقوط از ارتفاع یا زمین خوردن: کودکان به‌ویژه در سنین پایین‌تر، ممکن است در حین بازی یا راه رفتن تعادل خود را از دست داده و زمین بخورند.
• تصادفات و حوادث خانگی: برخورد با اشیاء سخت یا افتادن از پله‌ها می‌تواند منجر به آسیب بینی شود.
• درگیری‌های فیزیکی بین کودکان: بازی‌های خشن یا دعواهای کودکانه ممکن است به ضربه به بینی منجر شود.

وظیفه والدین در صورت بروز شکستگی بینی در کودکان

در صورت وجود شکستگی بینی در کودک، موقع دست زدن به بینی صدایی ایجاد می‌شود که ناشی از شکستگی استخوان هاست. این صدا شبیه به صدایی است که از مالیدن چند تار مو بین دو انگشت دست ایجاد می‌شود. شکستگی‌های بینی در کودک معمولا ظرف مدت ۲۰ روز التیام پیدا می‌کنند و بی سر و صدا بهبود می‌یابند. در صورت عدم مراجعه به پزشک، این شکستگی به شکل غیر طبیعی جوش می‌خورد و به کج شدن دائمی بینی منجر می‌شود که علاوه کاهش زیبایی بینی و صورت فرد، مشکلات تنفسی و سینوسی دائمی را تا آخر عمر برای کودک ایجاد می‌کند.

درمان‌های اولیه و اقدامات فوری

در صورت مشکوک بودن به شکستگی بینی در کودک، اقدامات اولیه زیر می‌تواند مفید باشد:

• استفاده از کمپرس سرد: قرار دادن کمپرس سرد بر روی ناحیه آسیب‌دیده می‌تواند به کاهش تورم و درد کمک کند
• بالا نگه داشتن سر کودک: این کار می‌تواند به کاهش خونریزی و تورم کمک کند.
• استفاده از مسکن‌های مناسب: با مشورت پزشک، می‌توان از مسکن‌های مناسب برای کاهش درد استفاده کرد.
• محدود کردن فعالیت‌های بدنی کودک: تا زمان بهبودی کامل، باید از فعالیت‌هایی که ممکن است به بینی فشار وارد کنند، خودداری شود.

نحوه تشخیص شکستگی بینی در کودکان

نحوه تشخیص شکستگی دماغ کودک بر اساس معاینه و توسط پزشک انجام می‌شود و نیاز به مهارت جراح دارد ولی از عکس شکستگی بینی کودک هم برای کمک به تشخیص استفاده می‌شود. از آنجایی که نمای رادیوگرافی جانبی بینی به تنهایی برای کشف شکستگی کافی نیست اصولاً پزشک از سی تی اسکن می‌کند. سی تی اسکن به خصوص در زمانی که شکستگی بینی همراه با شکستگی های متعدد صورت باشد، بسیار کمک کننده است. البته سی تی اسکن هم به تنهایی برای کشف شکستگی دقت کافی را ندارد. اخیرا از سونوگرافی هم برای کشف شکستگی های بینی به طور موفقیت آمیزی استفاده شده است ولی این تکنولوژی نیازمند مهارت رادیولوژیست می‌باشد و هنوز به طور فراگیر استفاده نمی‌شود.

1. در کودکان پسر شکستگی بینی دو برابر کودکان دختر اتفاق می‌افتد.
2. شایعترین دلایل شکستگی بینی در افراد ضایعات ورزشی و مجادلات بین افراد می‌باشد.
3. سایر علل نادر شامل افتادن و صدمات ناشی از پرتاب شدن از روی دوچرخه یا موتور می‌باشد.

صدمه به سینوس

اگر شکستگی تیغه بینی به مدت ۳ روز باقی بماند منجر به از بین رفتن سلول‌های غضروفی بینی و ایجاد بدشکلی‌هایی در آن می‌شود به گونه ای که استخوان بینی فرورفته می‌شود و در عمل به سینوس صدمه وارد شده است که اصطلاحا به آن بینی زینی شکل می‌گویند. از جمله اصلی ترین حوادثی که منجر به شکستگی بینی در کودکان می‌شود می‌توان به تصادف، ضربه به صورت، آسیب‌های ورزشی و سایر عوامل اشاره کرد. البته شکستگی بینی با نشانه‌های عمومی نیز همراه می‌باشد که می‌توان به کبودی اطراف بینی به ویژه زیر چشم اشاره کرد. به دلیل اینکه استخوان بینی کوچک است، انحراف و کج شدن بینی به سرعت مشخص نمی‌شود.

بهترین زمان برای درمان شکستگی بینی

شکستگی بینی در کودکان باید ظرف یک هفته اول جا انداخته شود. روز پنجم و هفتم بهترین زمان برای جااندازی بینی است و این اقدام با بیهوشی کامل کودک انجام می‌شود تا بتوان کار را با دقت بیشتری انجام داد. بعد از جا اندازی بینی ممکن است، بد شکلی‌هایی در بینی کودک رخ دهد. بنابراین جا اندازی بینی به معنای صد در صدی درمان نیست اما می‌تواند از بروز ناهنجاری و بدشکلی‌هایی که به مرور زمان ایجاد می‌شود پیشگیری کند تا این بدشکلی‌ها به صورت وخیم صورت نگیرد.

نحوه جا انداختن بینی شکسته در کودکان

از عوارض شکستگی بینی، شکستگی تیغه بینی یا خون مردگی در تیغه بینی می‌باشد و وارد شدن ضربه به بینی موجب ایجاد لخته خون در بینی و ایجاد خون مردگی می‌شود. این شکستگی نیاز به درمان فوری و اورژانسی دارد، بنابراین معاینه تیغه بینی از کودکانی که دچار شکستگی بینی شده اند ضرورت دارد. کودکی که دچار شکستگی بینی می‌شود معمولاً بدحال نیستند و جا انداختن بینی در کودکان، به خوبی با بستری کوتاه مدت قابل درمان است. در کودکان برای جلوگیری از آسیب روحی یا بدشکلی‌های بعدی، درمان این شکستگی‌ها با بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می‌شود.

نحوه جا انداختن بینی پس از شکستگی اهمیت زیادی دارد. کنترل کیفیت جا اندازی را جراح به کمک مشاهده دقیق به همراه لمس بینی کودک انجام می‌دهد. بنابراین انجام این عمل نیاز به مهارت ویژه ای دارد به خصوص اینکه با توجه به ادم فراوان در گروه سنی اطفال این برآورد سخت تر می‌باشد و در صورت عدم برآورد دقیق، بعد از رفع ادم بدشکلی دائمی وجود خواهد شد.

تفاوت بین ضرب‌دیدگی و شکستگی بینی در کودکان

تشخیص تفاوت بین ضرب‌دیدگی و شکستگی بینی در کودکان اهمیت زیادی دارد، زیرا هر یک نیاز به رویکرد درمانی متفاوتی دارند.

ضرب‌دیدگی بینی

ضرب‌دیدگی معمولاً ناشی از وارد آمدن ضربه‌ای خفیف به بینی است که منجر به تورم، درد و کبودی می‌شود، اما ساختار استخوانی بینی آسیب نمی‌بیند. در این حالت، بینی تغییر شکل نمی‌دهد و علائم معمولاً در عرض چند روز بهبود می‌یابند.

شکستگی بینی

شکستگی بینی زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های بینی دچار ترک یا شکستگی شوند. این نوع آسیب معمولاً با علائمی مانند تغییر شکل بینی، خونریزی شدید، کبودی زیر چشم‌ها و صدا دادن استخوان‌ها هنگام لمس همراه است. در صورت عدم درمان مناسب، ممکن است منجر به مشکلات تنفسی و تغییرات دائمی در ظاهر بینی شود.

درمان خانگی شکستگی بینی کودکان و ورم بینی در اثر ضربه

اگر فکر می‌کنید ممکن است بینی کودک شکسته باشد، بهتر است قبل از مراجعه به پزشک، این اقدامات را برای کاهش درد و تورم انجام دهید:

• از کمپرس یخ استفاده کنید، بلافاصله پس از آسیب، کمپرس یخ یا کمپرس سرد را حداقل چهار بار در روز برای 24 تا 48 ساعت اول استفاده کنید تا تورم ناشی از شکستگی کاهش یابد.
• یخ یا کمپرس سرد را هر بار 10 تا 15 دقیقه روی بینی نگه دارید. برای جلوگیری از سرمازدگی، یخ را در یک پارچه بپیچید، سعی کنید فشار زیادی به بینی کودک وارد نکنید، چرا که می‌تواند باعث درد اضافی یا آسیب به بینی شود.
• سر کودک را بالا بگیرید، به خصوص هنگام خواب، تا تورم بینی بدتر نشود. این مورد یک درمان خانگی ورم بینی در اثر ضربه محسوب می شود.
• برای تسکین درد، در صورت لزوم از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و یا سایر مسکن‌ها مثل ناپروکسن استفاده کنید.
• درمان خانگی ضربه به بینی: فعالیت‌های کودک را محدود کنید. در دو هفته اول پس از درمان، هیچ ورزشی مجاز نیست.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم ناشی از شکستگی بینی در کودکان با درمان خانگی و انجام اقدامات خودمراقبتی بهبود نیابد، بایستی کودک به پزشک مراجعه کند. در صورت تداوم علائم و نشانه‌ها قبل از مراجعه به پزشک، بیش از سه تا پنج روز صبر نکنید. و در طول این دوره انتظار، اگر علائم زیر را مشاهده کردید فورا به پزشک مراجعه کنید.

• بیمار تب دارد.
• درد یا تورم محل شکستگی به تدریج بهبود نیابد.
• بیمار به صورت مکرر پس از شکستگی خون دماغ می‌شود.
• بعد از کاهش تورم بینی، شکل ظاهری بینی دفرمه یا کج به نظر می‌رسد.
• پس از فروکش کردن تورم، بیمار نمی‌تواند به راحتی از طریق بینی تنفس کند.

درمان پزشکی شکستگی بینی

در مواردی که شکستگی بینی شدید است یا با علائم نگران‌کننده همراه است، درمان پزشکی ضروری است.

روش‌های درمان پزشکی:

• جااندازی بینی: در صورتی که استخوان بینی جابه‌جا شده باشد، پزشک ممکن است با استفاده از بی‌حسی موضعی یا عمومی، استخوان را به جای خود بازگرداند.

• استفاده از آتل یا گچ: برای ثابت نگه داشتن بینی در موقعیت صحیح تا زمان بهبودی.

• جراحی: در مواردی که شکستگی پیچیده است یا بهبود با روش‌های غیرجراحی ممکن نیست، جراحی توصیه می‌شود.

مراقبت‌های پس از درمان:

• پیگیری منظم با پزشک

• اجتناب از ضربه مجدد به بینی

• رعایت دستورات پزشک در مورد داروها و فعالیت‌ها

عوارض شکستگی بینی در کودکان

شکستگی بینی در کودکان گاهی اوقات منجر به عوارض می‌شود؛ خطر عوارض ممکن است بسته به سن و میزان آسیب متفاوت باشد. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:

• آبسه سپتوم
• هماتوم سپتوم
• انسداد مجرای اشک
• خونریزی شدید بینی
• عفونت مغز یا بافت‌های اطراف مغز
• ارتباط غیرطبیعی بین حفره بینی و دهان
• رشد ناکافی استخوان فک بالا (که باعث فرورفتگی وسط صورت می‌شود)

 در نوزادان، شکستگی بینی نیز می‌تواند باعث مشکلات تنفسی شود زیرا نوزادان نمی‌توانند از طریق دهان نفس بکشند. این کودکان نیاز به درمان فوری دارند. بینی شکسته کودک اگر حاد نباشد و منجر به تغییر شکل ظاهری تیغه بینی نشود، معمولاً در عرض ۲ الی ۳ هفته بهبود پیدا خواهد کرد؛ اما اگر شکستگی بینی در سطح شکستن استخوان بینی باشد، با غلفت والدین، منجر به جوش خوردن کج استخوان بینی می‌شود. این کجی استخوان همراه با رشد کودک رشد کرده و مشکلاتی نظیر خروپف در خواب، مشکلات تنفسی مختلف، مشکلات سینوسی و کج ماندن دائمی بینی را تا آخر عمر به کودک تحمیل خواهد کرد.

عمل جراحی شکستگی بینی در کودکان

اگر شکستگی بینی کودک شدیدتر باشد، ممکن است بلافاصله پس از آسیب به جراحی نیاز داشته باشد. سپتورینوپلاستی می‌تواند به بازیابی ظاهر زیبایی بینی و همچنین بازیابی تیغه بینی جابجا شده و راه هوایی مسدود شده بینی کمک کند.

پیشگیری از شکستگی بینی در کودکان

برای کاهش خطر شکستگی بینی در کودکان، اقدامات پیشگیرانه زیر توصیه می‌شود:

• استفاده از تجهیزات ایمنی در ورزش‌ها: استفاده از کلاه ایمنی و محافظ‌های صورت در ورزش‌های پرخطر می‌تواند مفید باشد.
• آموزش رفتارهای ایمن به کودکان: آموزش به کودکان در مورد خطرات و نحوه بازی ایمن می‌تواند از بروز آسیب جلوگیری کند.
• نظارت والدین در فعالیت‌های پرخطر: حضور و نظارت والدین در فعالیت‌هایی که ممکن است خطرناک باشند، اهمیت دارد.

نقش والدین در مدیریت و پیشگیری

والدین نقش کلیدی در پیشگیری و مدیریت شکستگی بینی در کودکان دارند:

• آموزش والدین برای تشخیص علائم: آگاهی والدین از علائم شکستگی بینی می‌تواند به تشخیص زودهنگام کمک کند.
• اقدامات فوری در صورت بروز آسیب: انجام اقدامات اولیه مانند استفاده از کمپرس سرد و مراجعه به پزشک در صورت بروز آسیب ضروری است.
• همکاری با پزشکان و پیگیری درمان: پیگیری منظم با پزشک و رعایت توصیه‌های درمانی برای بهبودی کامل کودک اهمیت دارد.

خلاصه مطلب شکستگی بینی در کودکان

کودکان در حین بازی آنچنان سرمست و شاد می‌باشند که حواسشان به هیچ چیز به غیر از بازی نمی‌باشد. همین موضوع باعث زمین خوردن کودک با بینی و ضربه به دماغ کودک می‌شود. حال برای اینکه از کجا بفهمیم بینی کودک شکسته، باید نشانه‌ها و علائم را بررسی کنیم و به درمان آن بپردازیم. مرکز پارسیان مهرپرور با تخصص چندین ساله ای که در زمینه پرستار کودک در منزل دارد می‌تواند احتمال بروز چنین حوادثی را در کودکان کاهش دهد. همچنین شما می‌توانید جهت مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید.